Tens for lower back pain
Dosage of tens for analgesia
In physiotherapy it is very frequent and in combination with other therapeutic techniques, it is one of the most used. Pain impulses are transmitted to the medulla through subcutaneous (delta) fibers. TENS creates a hyperstimulation of the sensory fibers that blocks the synaptic transmission of the fibers at the medullary level. This causes stimulation of descending neurons and affects pain transmission.
When dosing the intensity we will be guided by the patient's perception. Increasing or decreasing by the sensations produced. Although it is advisable to use high intensities to achieve greater effects. This is due to the fact that with higher intensity the deep nerve endings are reached and activated. Due to the sensation of accommodation, the intensity of the stimulus should be increased during the treatment. If the intensity is not increased, the therapeutic effects are likely to be ineffective. Therefore, we will use the highest intensity without producing pain.
How does TENS reduce pain?
Conclusions: TENS produces its analgesic effect by activation of deep tissue afferents by stimulation of large-diameter primary afferent Aβ fibers.
When not to apply TENS?
We will not use tens in patients suffering from arrhythmias or other heart diseases, unless recommended by your cardiologist. TENS should not be used on patients suffering from acute or chronic pain pending diagnosis.
Cómo programar un tens
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Tens indications and contraindications
Diagnosis of the cause of low back pain without sciatica is not immediate, since the vast majority of cases subside within a reasonable period of time with analgesia and rest. Therefore, performing diagnostic tests at the outset is not the recommended clinical practice. If the time elapses without improvement, a simple X-ray should be requested and further treatment should be considered.
If with these treatments the back pain does not subside in the absence of radicular symptoms, a nuclear magnetic resonance should be requested to determine the cause of this low back pain and move on to invasive treatments.
Ancho de pulso tens
Estudio prospectivo, en el que en 20 sujetos de ambos sexos asignados mediante muestreo consecutivo de las dos intervenciones: Grupo 1:10 sesiones de tratamiento de fisioterapia convencional (TPC) (Ultrasonidos, TENS: Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea y HWC: Compresas Húmedas Calientes) y Grupo 2:10 sesiones de Ejercicios de Control Motor (ECM). Se aplicó una Escala Numérica de Dolor (NPS) antes y después de cada intervención.
En el primer grupo, se observó una disminución del 20% de las puntuaciones de dolor después de 10 sesiones en comparación con las mediciones basales (antes de la intervención) (p=0,03). Del mismo modo, en el segundo grupo, la puntuación del dolor disminuyó un 42% respecto a los valores basales al final de las 10 sesiones terapéuticas (p = 0,03). Al comparar las dos intervenciones, las MCE fueron más eficaces que las CPT, incluso desde la primera sesión de tratamiento (p <0,05).
En el primer grupo, se encontró una disminución del 20% de las puntuaciones de dolor después de 10 sesiones en comparación con las mediciones de referencia (antes de la intervención) (p = 0,03). De forma similar, en el segundo grupo, la puntuación del dolor disminuyó un 42% con respecto a los valores basales al final de las 10 sesiones terapéuticas (p = 0,03). Al comparar las dos intervenciones, los ECM fueron más efectivos que el TFC, incluso desde la primera sesión de tratamiento (p <0,05).